セラミック矯正のデメリットとは？歯を削るリスクと寿命【市川】

お子さんの矯正相談のついでに、「私も前歯を短期間できれいにできないかな」と考えたことはありませんか。市川で子育て中の保護者の方から、そんな流れでセラミック矯正の話題が出ることがあります。セラミック矯正は、歯を動かすのではなく、セラミック製の被せ物やベニアを装着して、歯並びが整って見えるようにする治療です。短い期間で色も形も変えられるという分かりやすい利点がある一方で、デメリットは少し先の時間に潜んでいます。歯を削るリスクや被せ物の寿命は、治療を終えた直後にはほとんど見えないからです。

この記事では、セラミック矯正のデメリットを「治療のときに起きること」「数年後に起きうること」「10年以上先に起きうること」という時間の順番で並べて解説します。怖がらせるためではなく、長く使う自分の歯のことだからこそ、決める前に先まで見通しておいてほしいという趣旨です。最後に、治療前に確認しておきたい項目もまとめました。

セラミック矯正のデメリット｜
「治療のとき」に起きること

健康な歯を削る――戻せない処置であること

最初に受け止めておきたい最大のデメリットは、健康な歯を削るという点です。被せ物やベニアを装着するには、その厚みの分だけ歯の表面に場所を作らなくてはなりません。ラミネートベニアなら表面の薄い層、クラウンなら歯の全周を一定の厚みで削ります。歯のエナメル質は骨や皮膚のように再生しないため、削った量はその後の一生、人工物で補い続けることになります。歯を動かす矯正治療が「時間はかかるが歯を減らさない」治療であるのに対し、セラミック矯正は「時間は短いが歯を減らす」治療だと言い換えられます。

削る量は、歯並びの状態で大きく変わります。位置のずれが小さく、色や形の修正が主目的なら削る量は少なめで済みますが、前に出た歯を引っ込んで見せたり、ねじれた歯をまっすぐに見せたりするほど深く削る必要が出てきます。「セラミック矯正でどのくらい削るのか」は、歯並びを診てはじめて分かることで、事前に確認すべき最重要項目のひとつです。

神経を取ることがある

削る量が多くなると、歯の中心にある神経（歯髄）に近づきます。神経の近くまで削るとしみる症状や痛みが出やすくなるため、歯の向きを大きく変える設計では、あらかじめ神経を取ってから被せる判断がされることがあります。神経を失った歯は水分や栄養の供給が途絶えてもろくなり、長い目で見ると割れやすくなる傾向があるといわれています。「短期間で並んで見せる」ために神経を犠牲にする設計になっていないか、治療前に必ず説明を求めてください。

治療直後の違和感・知覚過敏

神経を残した歯を削った場合、装着後しばらく冷たいものがしみることがあります。多くは時間とともに落ち着きますが、被せ物の形によって噛み合わせが変わり、違和感が続く場合には調整が必要です。仮歯の期間中に欠けや外れが起こることもあり、治療中のわずらわしさもゼロではありません。

メリットとの釣り合いをどう見るか

もちろん、短期間で色と形を同時に整えられること、装置を付ける期間がないこと、すでに被せ物や変色した歯がある場合には見た目の改善幅が大きいことは、セラミック矯正の確かな利点です。問題は、この利点が「治療のとき」に集中しているのに対し、デメリットは治療のときから始まって数年後、10年以上先へと続いていく点にあります。次の章では、その先の時間で起きうることを見ていきます。

数年後・10年以上先に起きうること｜
寿命と作り替え

数年後：欠け・外れ・境目の変化

セラミックは硬く変色しにくい優れた材料ですが、陶器と同じで、強い力が繰り返し加わると欠けることがあります。歯ぎしりや食いしばりの癖がある方、前歯で硬いものを噛み切る習慣のある方は特に注意が必要です。また、年月とともに歯ぐきの位置がわずかに下がると、被せ物と歯の境目が見えてくることがあります。もうひとつ見逃せないのが境目のむし歯です。公益社団法人日本歯科医師会の情報誌は、詰め物・被せ物をした場合には自分の歯と人工材料の間に必ず継ぎ目ができることを指摘し、予防のためにフッ素入りの歯みがき剤や洗口液を毎日のセルフケアに取り入れることをすすめています（参照：日本歯科医師会「知っ得！口腔ケア最新メソッド｜歯の詰めものや被せものって？気になる素材についての最新情報」 https://www.jda.or.jp/asahiruban/vol58/contents/ ）。セラミック自体はむし歯になりませんが、その下の歯は別です。境目のケアを怠ると、きれいな被せ物の内側でむし歯が進む、ということが起こりえます。

10年以上先：作り替えと「歯の残量」

被せ物やベニアには寿命があります。年数は歯の状態やケアによって幅がありますが、いずれ作り替えの時期が来ることは前提として考えておくべきです。作り替えのときに起こりやすいのが、歯をさらに削る必要が出ることです。古い被せ物を外し、境目のむし歯を取り除き、新しい被せ物のために形を整え直す――この工程を繰り返すたびに、歯の残量は減っていきます。残量が減れば神経を残せなくなる可能性が上がり、神経を失った歯は割れやすくなる。長い時間で見ると、この連鎖が最も重いデメリットです。20代で治療を受けた方は、生涯で複数回の作り替えを経験する計算になり、その都度費用と歯の両方を消費していきます。

時間軸で見たデメリットのまとめ

治療前に確認しておきたい5つのこと

• 自分の歯並びは、そもそも被せ物で整えるのに向いているか。歯を動かす矯正治療や部分矯正と比べた説明を受けたか
• 1本ごとにどのくらい削る想定か。神経を残せる見込みはあるか
• 歯ぎしり・食いしばりの有無を伝え、素材や保護用マウスピースの提案があったか
• 保証の条件と、欠けや外れが起きたときの対応・費用
• 作り替えが必要になる時期の目安と、そのときの費用・削る量の見込み

5つのうち説明を受けていない項目があれば、契約の前に必ず質問してください。答えに納得できてから進めるのが、後悔を減らす一番確実な方法です。

市川でデメリットを踏まえて
納得して選ぶには

デメリットを知ったうえで、それでもセラミック矯正を選ぶ方はいますし、その判断は尊重されるべきものです。大切なのは、知らずに選ぶことと、知って選ぶことの違いです。市川で相談するとき、当院では次のような順番でお話ししています。

• まず、気になっている歯並びの原因が位置のずれなのか、色や形なのかを一緒に確認する
• レントゲンや歯科用CTで神経の位置と歯の根の状態を見て、削る量と神経を残せる見込みをお伝えする
• 被せ物で整える案と、歯を動かす案の両方について、期間・費用・歯への負担を並べて説明する
• 歯ぎしりや食いしばりなど生活習慣を伺い、寿命に関わる要因を洗い出す
• その日に決めていただく必要はなく、ご家族と相談して持ち帰っていただく

当院（シティデンタルクリニック そよらリーフシティ市川）は、市川市のショッピングセンター「そよらリーフシティ市川」の館内で診療しています。お子さんの通院のついでに、保護者の方ご自身の相談を始めていただくことも歓迎しています。

• 矯正歯科の診療とセラミック治療の両方に対応しているので、「削る」「動かす」の2つを同じ場所で比べられます
• 年中無休で夜まで診療。家事や送り迎えの都合に合わせて予約を取りやすい体制です
• 歯科用CTを完備し、神経の位置や歯の根の状態を確認したうえでリスクの見込みをご説明します
• 個室の診療室をご用意しているので、お子さまと一緒のご来院でも落ち着いてお話しいただけます
• ご予約はネット・LINEのどちらからでも可能です

「デメリットから先に教えてほしい」というご相談は、当院がむしろ歓迎するものです。市川でセラミック矯正が気になったら、先の時間まで見通したうえで、ご自身とご家族に合う方法を一緒に選びましょう。当院で扱う被せ物・ベニアと料金の一覧は審美歯科のページをご覧ください。

よくある質問

まとめ｜セラミック矯正のデメリットは「先の時間」に現れる

セラミック矯正のデメリットは、治療のときに健康な歯を削るという不可逆な処置から始まり、数年後の欠け・外れ・境目のむし歯、10年以上先の作り替えと歯の残量の減少へと、時間とともに姿を変えて現れます。歯を削るリスクと被せ物の寿命は治療直後には見えにくいからこそ、削る量・神経の扱い・作り替えの見込みを事前に確認し、歯を動かす矯正治療との比較を受けたうえで判断することが大切です。

市川で「知らずに決める」ことだけは避けたい方は、デメリットの説明から始まるカウンセリングにいらしてください。納得できてから選んでいただければ十分です。

自由診療の副作用とリスク

副作用とリスク

• 人工物の厚み分だけ健康な歯を削ることになり、削ったエナメル質は再生しません
• 削る量や歯の向きの変え方によっては神経を取る処置が必要になり、神経を失った歯はもろくなる傾向があります
• 治療後に知覚過敏やしみる症状、噛み合わせの違和感が出ることがあります
• セラミックには寿命があり、欠けや外れ、境目の変化により作り替えが必要になると、再び歯を削る場合があります
• 被せ物と歯の境目からむし歯や歯周病が進むことがあり、毎日の清掃と定期的な検診が欠かせません

おおよその費用

セラミック矯正に使う被せ物やラミネートベニアは、健康保険がきかない自由診療にあたります。1本ごとの当院の料金は次のとおりで、仮歯・土台・神経の処置などが加わる場合は診査後にお見積りします。

ラミネートベニア（1本） 120,000円

オールセラミッククラウン e.max（1本） 100,000円

ジルコニアセラミッククラウン（1本） 150,000円

※お支払い方法は現金とクレジットカードからお選びいただけます。分割払いのご希望はカウンセリングの際にご相談ください。

記載理由

平成30年6月1日施行の医療広告ガイドラインの趣旨に沿い、治療を検討される方が不利益を避けられるよう注意事項を記載しています。

※副作用とリスクには個人差があります。※全て税抜の金額を表示。

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監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長 村上 翔

私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。診断や治療方針は口の中の状態によって異なります。症状が気になる場合は自己判断をせず、歯科医院での受診をおすすめします。