6歳臼歯とは？
子どもの歯が20本から増える仕組み【市川】

「乳歯はまだ1本も抜けていないのに、いちばん奥に新しい歯が生えてきた」。6歳前後のお子さまを持つ保護者の方が驚かれる、定番の場面があります。その歯の正体が6歳臼歯、正式には第一大臼歯と呼ばれる、最初に生えてくる永久歯です。抜けた場所に生えるのではなく、乳歯の列の後ろに付け足されるように現れるため、生えてきたことに家族の誰も気づいていなかった、ということも珍しくありません。

市川で子育て中の方から寄せられるこの驚きの裏には、「子どもの歯は20本、大人の歯は28本」という本数の差のからくりが隠れています。この記事では、6歳臼歯とはどんな歯なのか、そして20本が28本へ増えていく仕組みを解説します。

6歳臼歯とは？
交代ではなく「追加」の歯

永久歯には、乳歯と入れ替わって生えるものと、乳歯のなかった場所に新しく加わるものの2種類があります。6歳臼歯は後者の代表です。日本小児歯科学会の一般向けQ&Aでも、6歳頃に乳歯のさらに奥に生えてくる大人の歯を第一大臼歯（6歳臼歯）と呼ぶこと、乳歯の一番奥に生えてくるため気づきにくいことが説明されています（参照：公益社団法人 日本小児歯科学会「こどもたちの口と歯の質問箱　小学生低学年」 https://www.jspd.or.jp/question/lower_grade/ ）。

列のいちばん後ろに、静かに並ぶ

行列の途中に割り込むのではなく、列の最後尾に静かに並ぶ。6歳臼歯の生え方はそんなイメージです。乳歯がグラグラする、抜けるといった分かりやすい前触れがないため、「いつの間にか生えていた」となりやすいのです。しかも生えたての時期は歯ぐきが頭に少しかぶさっていて、背丈も手前の乳歯より低いため、見た目にも目立ちません。

噛み合わせの要と呼ばれる理由

6歳臼歯は永久歯の中でも特に大きく、4本合わせた噛む力は食事全体の土台といえるほどで、すりつぶしの主戦力を長く務めます。さらに、この歯が生えた位置を基準にして、あとから生え変わってくる歯たちの位置関係が決まっていきます。最初に打つ基準の杭のような存在であるため、「噛み合わせの要」と表現されることもあるほどです。この歯を健康なまま守れるかどうかは、その後の歯並びと噛み合わせの土台づくりに関わってきます。

20本から28本へ
増えていく道すじ

乳歯は20本、永久歯は28本。差の8本は、6歳臼歯を含む「追加組」の大臼歯です。増えていく道すじを4つの段階で見てみましょう。

つまり本数が増えるのは、最初と最後に大臼歯が加わる場面だけで、あいだの数年間は「交代」の期間です。親知らず（第三大臼歯）はさらにその先、生える人であれば大人になるころに顔を出します。この道すじを知っておくと、健診で耳にする「混合歯列」という言葉も、乳歯と永久歯が同居している時期のことだとすんなり理解できます。何歳でどの歯が替わるのかという年齢別の詳しい目安は、テーマが大きいためこの記事では立ち入りませんが、検診の際にお子さまの現在地をお伝えできます。

生えたての6歳臼歯がむし歯になりやすい3つの事情

大切な歯であるにもかかわらず、6歳臼歯は生えた直後がいちばん無防備です。理由は3つあります。第一に、生えている途中は歯ぐきが半分かぶさった状態が続き、その境目に汚れがたまりやすいこと。第二に、手前の乳歯より背が低い期間が長く、歯ブラシが素通りしやすいこと。第三に、噛む面の溝が深く複雑なことです。前述の日本小児歯科学会のQ&Aでも、6歳臼歯は歯ブラシがしにくく、汚れがたまって炎症を起こすと痛みが出ることや、むし歯予防としてシーラントやフッ化物塗布という選択肢があることが紹介されています。

4本そろうまでには時差がある

6歳臼歯は上下左右の4本ですが、同時に顔を出すわけではありません。下の歯が先行し、上の歯が追いかける形になることが多く、4本すべてがそろって噛み合うまでに1年以上かかることもあります。左右で生えるタイミングに差が出るのも珍しいことではありません。確認のポイントはシンプルで、「4つの奥のコーナーそれぞれに、新しい大きな歯が来ているか」。片側だけ極端に遅い、歯ぐきが長く腫れたままといった様子があれば、生える向きやスペースに事情がないかを確認する価値があります。

「王様の歯」を守る磨き方の工夫

背の低い6歳臼歯には、歯ブラシを横から差し込むように当てるひと工夫が要ります。仕上げ磨きの際、頬側から歯ブラシを斜めに入れて、噛む面の溝を意識してみがいてください。姿勢は、お子さまの頭を保護者の膝にのせる寝かせ磨きが基本です。上から口の中を見下ろせるため、いちばん奥のさらに後ろまで視界が届きます。溝を歯科用の樹脂であらかじめ埋めておくシーラントなどの予防メニューは、当院の小児歯科のページで紹介していますので、あわせてご覧ください。

「気づいたら生えていた」を防ぐ観察のコツ

6歳臼歯の生え始めに気づくには、見る場所をあらかじめ決めておくのが有効です。仕上げ磨きの最後に、上下左右それぞれのいちばん奥の歯の、さらに後ろの歯ぐきを軽く見る習慣をつけてみてください。歯ぐきが白っぽく盛り上がってきたら、それが登場の合図です。年長から小学1年生ごろの時期は、この「奥のもうひと区画」を意識するだけで、生え始めの発見がぐっと早くなります。発見が早ければ、磨き方の切り替えも予防処置の相談も、余裕を持って進められます。

市川で6歳臼歯の生え方を
見てもらうには

6歳臼歯が4本とも順調に生えているか、歯ぐきのかぶりや汚れのたまりがないかは、ご家庭では意外と確認しづらいものです。生えたての大切な時期を、家庭の観察と歯科医院のチェックの二段構えで守っていきましょう。生え始めたかなと思ったタイミングで一度診せていただくと、その後の見守りの計画が立てやすくなります。市川エリアでかかりつけをお探しの方は、当院をご活用ください。

• そよらリーフシティ市川の館内にあり、市川駅方面からのお買い物と合わせて通えます。土日を含め年中無休、夜20時30分まで診療しています
• 生えたての6歳臼歯の位置と歯ぐきの状態を確認し、その子の磨きにくい場所に合わせた仕上げ磨きのコツをお伝えします
• シーラントやフッ素塗布といった予防処置は、生え方の段階を見ながら適した時期をご提案します
• 診療室はすべて個室です。おもちゃやごほうびも用意して、お子さまが「また来たい」と思える通院体験を目指しています
• オンライン予約とLINE予約に対応しており、きょうだい同日のご予約もご相談いただけます

よくある質問

まとめ｜6歳臼歯とは？――子どもの歯が20本から増えるときの主役

6歳臼歯（第一大臼歯）は、乳歯と交代せずに列のいちばん奥へ加わる、最初の永久歯です。子どもの歯が20本から28本へ増えていく道すじは、この「追加」と「交代」の組み合わせでできており、6歳臼歯はその出発点であると同時に、噛み合わせの基準にもなります。

生えたての時期がいちばんむし歯に弱い、というのがこの歯の急所です。歯ぐきのかぶり・低い背丈・深い溝という3つの事情を知っていれば、守り方はおのずと見えてきます。市川でお子さまの奥歯に新しい歯を見つけたら、それは大人の歯の第1号かもしれません。お祝いを兼ねて、一度チェックにいらしてください。

6歳臼歯を見守るうえでの注意点

注意点

• 生える時期・順番の記載は一般的な目安です。実際の萌出には個人差があり、遅れがすなわち異常を意味するわけではありません
• 歯ぐきの中の永久歯の位置や向きの確認には、年齢と状態に応じて必要性を判断したうえでレントゲン撮影を行うことがあります
• シーラントは噛む面の溝を対象とした予防処置であり、すべてのむし歯を防げるわけではありません。継続的な歯磨きと検診が前提です
• フッ素塗布やシーラントを保険適用外の条件で行う場合は自由診療となります。適応と内容は診察のうえでご案内します
• 生えかけの歯ぐきの腫れや痛みへの対応は、炎症の程度によって異なります。市販薬で長引かせず、状態を確認させてください

おおよその費用

6歳臼歯の生え方の確認やむし歯のチェックは保険診療で受けられます。3割負担の場合の一般的な水準は、診察に画像検査が加わっておおよそ2,000〜4,000円ほどですが、あくまで制度上の目安であって当院の掲載額ではありません。市川市の子ども医療費の助成が使える場合、窓口で支払う額は目安より少なくなることがあります。お会計には現金はもちろん、クレジットカードも使えます。

記載理由

医療広告ガイドライン（平成30年6月1日施行）に沿って、6歳臼歯という言葉を初めて聞いた保護者の方が、この歯の役割とケアの始めどきを理解できるように記載しています。

※萌出の時期には個人差があり、記載の年齢はあくまで平均的な目安です。

小児歯科の関連記事

小児歯科

小児歯科

6歳臼歯を守る味方になるシーラント・フッ素塗布・歯磨き指導の3つの予防メニューを詳しく紹介する親ページです。歯医者を怖がるお子さまへの当院の向き合い方も、あわせてお読みいただけます。

監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長 村上 翔

私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。6歳臼歯の生え方やむし歯の有無は、診察と検査を通じて個別に判断されます。気になる様子があれば自己判断せず、歯科医院での受診をおすすめします。