歯周病の検査では何を調べる？歯周ポケットの数値の意味【市川】

歯科医院で歯ぐきの検査を受けると、「3、2、3、4、3、2……」と数字を読み上げる声が聞こえてきます。市川でお子さんの検診に付き添った保護者の方から、「あの数字は何ですか」「4って悪いんですか」と聞かれることがよくあります。歯周病の検査で読み上げられているのは、主に歯周ポケットの深さです。ただ、その数字が何を意味していて、どこからが要注意なのかは、あまり説明される機会がありません。

この記事では、まず歯周病の検査で調べる項目を「調べること・分かること・目安」の形で整理し、次に歯周ポケットの数値をどう読めばいいのかを、健康な状態から順に説明します。最後に、市川で検査を受けるときの流れと、結果を聞くときのポイントをまとめました。検査の紙を渡されたときに、自分で読み解けるようになることを目指しています。

歯周病の検査で調べる
4つのこと

検査は「今の炎症」と「これまでの結果」の両方を見る

歯周病の検査には、大きく分けて2つの目的があります。ひとつは、歯ぐきに今どのくらい炎症があるかを見ること。もうひとつは、これまでにどのくらい歯を支える骨が失われたかを見ることです。前者は歯周ポケットの深さや出血で、後者はレントゲンや歯の揺れで判断します。この2つを組み合わせて初めて、「今どの段階で、これからどう進みそうか」が読めるようになります。歯周病の全体像や段階の説明は歯周病のページにまとめています。

「歯周ポケット」とは何を指しているのか

検査の中心になる歯周ポケットについて、厚生労働省のe-ヘルスネットの用語解説は「歯と歯ぐきのあいだが、プラークの細菌により炎症をおこし深くなった溝のこと」と説明しています（参照：厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周ポケット」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/teeth/yh-033.html ）。つまり、健康な歯ぐきにもごく浅い溝はあり、それが炎症で深くなったものを歯周ポケットと呼びます。溝が深いほど中の掃除がしにくく、細菌がすみつきやすくなるため、深さは進行の目安として使われます。

記録用紙の見方

検査の結果は、歯を並べた図に数字や記号を書き込んだ用紙にまとめられます。見方はおおむね次のとおりです。

• 歯ごとに並んだ数字（1本につき4〜6個）が、それぞれの場所の歯周ポケットの深さ（mm）
• 数字に付いた印や色（赤丸など）が、測ったときに出血した場所
• 歯の番号の近くにあるローマ数字や0〜3の数字が、歯の揺れの段階
• 磨き残しの割合（%）が書かれていることもあり、プラークの付き具合の目安になる

歯周ポケットの数値はどう読む？
1mm・3mm・4mm以上の意味

健康な溝は「1〜2mm程度」、深くなるほど注意

日本歯周病学会は、健康な状態では歯と歯ぐきの境目に約1mmの溝（歯肉溝）があり、炎症で歯ぐきが腫れて深くなった状態を仮性ポケット、そして4mm以上になると重症だと説明しています（参照：日本歯周病学会「歯周病Q&A「歯周病の症状」」 https://www.perio.jp/qa/symptom/ ）。実際の検査では、健康な方でも2〜3mmの場所は珍しくないため、次のような幅で読むのが一般的です。

「一番深い数字」だけで一喜一憂しない

結果を聞くとき、多くの方が「一番深いところは何mmか」に注目します。もちろん大切な数字ですが、それだけで全体を判断することはできません。たとえば1か所だけ5mmで他は2〜3mmの方と、全体に4mmが広がっている方では、深さの最大値は同じでも状態はまったく違います。また、腫れているときは実際より深く測れることがあり、歯石を取って腫れが引くと数値が浅くなることも珍しくありません。「深い場所がいくつあるか」「出血する場所がどのくらいあるか」「前回と比べてどう変わったか」の3つを合わせて見るのが、正しい読み方です。

出血の有無は「今の活動」を映す

深さが同じ4mmでも、測ったときに血が出るかどうかで意味は変わります。出血がある場所は炎症が今も続いているサイン、出血がない場所は落ち着いているサインと読めます。治療の前後で「深さはあまり変わらないけれど、出血する場所が減った」という結果になることがありますが、これは治療が効いている証拠のひとつです。数字が変わらないからと落胆する前に、出血の欄も見てみてください。

レントゲンで見ているのは「骨の高さ」

歯周ポケットの深さが「今の溝の状態」だとすると、レントゲンは「これまでに減った骨の量」を映します。歯を支える骨がどの高さまで残っているか、減り方が全体的か部分的かを見ることで、進行の程度と、どの歯を重点的に守るべきかが分かります。市川の当院では、検査の結果を説明するとき、数字の用紙とレントゲン画像を並べてお見せしています。両方を合わせると、「今」と「これまで」がつながって見えるからです。

市川で検査を受ける流れと
結果の受け止め方

初回の検査はこう進む

市川の当院で歯周病の検査を受けていただく場合、初回はおおむね次の順で進みます。所要時間は説明まで含めて40分前後が目安です。

結果を聞くときに確認したい3つのこと

• 深い場所は「どこに、いくつ」あるのか（最大値だけでなく分布を聞く）
• 出血している場所は全体のどのくらいか（今の炎症の広がりを知る）
• 次回の検査で「何がどう変わっていれば良い」と言えるのか（比べる基準を持ち帰る）

この3つを聞いておくと、次回の結果を自分で読み比べられるようになります。数字を「怖いもの」ではなく「変化を追うための物差し」として使えるようになるのが、検査の一番の価値だと考えています。

当院でできること

シティデンタルクリニック そよらリーフシティ市川（当院）は、市川市の商業施設そよらリーフシティ市川の館内にあり、お買い物のついでにご家族で歯ぐきの検査を受けていただける環境を整えています。

• 昼休みを挟まず年中無休で夜20時30分まで診療しているので、放課後や退勤後にご家族の検査を続けて受けられます
• 個室の診療室で、記録用紙とレントゲン画像を並べて、数字の意味をひとつずつご説明します
• 歯科用CTを備えており、レントゲンで分かりにくい骨の形や減り方を立体的に確認できます
• 検査結果の控えをお渡しし、次回との比較に使っていただけるようにしています
• ネット・LINEで24時間予約を受け付けています。お電話（047-711-3171）でのご相談も可能です

市川で「歯周病の検査では何を調べるのか」が気になった方は、まず一度、ご自身とご家族の数字を確かめに来てください。日頃の予防の考え方は予防歯科のページに、お子さんの歯ぐきのチェックは小児歯科のページにまとめています。

よくある質問

まとめ｜歯周病の検査は「今の炎症」と「これまでの結果」を数字にする作業

歯周病の検査では、歯周ポケットの深さ、測ったときの出血、歯の揺れ、レントゲンで見る骨の状態の4つを調べます。歯周ポケットは炎症で深くなった溝のことで、健康な溝は1〜3mm程度、4mm以上は治療の対象になることが多い、というのが数値の大まかな読み方です。

ただし、一番深い数字だけで判断せず、深い場所の数と分布、出血の広がり、前回との比較を合わせて見ることが大切です。市川で検査を受けるときは、「どこに、いくつ」「出血はどのくらい」「次回は何が変わればよいか」の3つを聞いて帰ってください。数字を物差しとして使えるようになれば、ご自身とご家族の歯ぐきを長く守る力になります。

治療・経過観察に伴う注意点

注意点

• 歯周ポケットの数値は測る器具・力加減・歯ぐきの腫れ具合によって前後することがあり、1回の数値だけで断定はしません
• 記事中の数値の目安は一般的なもので、実際の判断は出血・揺れ・骨の状態などを合わせて総合的に行います
• 検査時に炎症のある部位から出血したり、軽い痛みが残ったりすることがあります
• レントゲン撮影は必要性を判断したうえで行い、妊娠中の方には撮影の要否と方法を事前にご相談します
• 検査の結果、歯石除去や外科的な処置などの治療をご提案する場合があります

おおよその費用

歯周ポケットの測定・出血や揺れの記録・レントゲン撮影といった歯周病の検査は、健康保険で受けられるのが原則です。初回は初診料に検査とレントゲンの費用が加わり、負担割合を掛けた額が窓口でのお支払いになります。再評価の検査や、その後の歯石除去も同様に保険の範囲で行うのが通常です。お子さんは自治体の医療費助成の対象になることがあります。

現金のほか、各種クレジットカードでのお支払いに対応しています。

記載理由

医療広告ガイドライン（平成30年6月1日施行）の考え方にもとづき、歯周病の検査を受けようとする方が、内容・費用・注意点を把握し、結果を正しく受け止めたうえで治療を判断できるよう記載しています。

※注意点の現れ方には個人差があります。

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歯周病はどんな病気で、どう進み、どう治すのか。原因・段階・全身との関係と、当院の検査・治療の流れをご案内する歯周病のトップページです。数字の意味を確かめたあとにあわせてご覧ください。

監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長 村上 翔

私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。歯周病の段階は検査の数値だけでなく総合的に判断されます。気になる症状がある場合は自己判断をせず、歯科医院での受診をおすすめします。