予防歯科は保険がきく？検診・クリーニングの費用の考え方【市川】

「予防歯科って保険がきくの？」「検診とクリーニングで毎回いくらかかるの？」「家族4人だと負担が心配」。市川でご家族の予防歯科をお考えの方から、費用に関するご質問はとても多くいただきます。予防歯科は続けてこそ意味がある取り組みなので、費用の見当がつかないままでは始めにくいのも当然です。

この記事では、まず健康保険が使えるかどうかを分ける「線」がどこにあるのかを整理し、次に検診・クリーニングの費用の見当をつける考え方、自費のクリーニング（PMTC）の位置づけ、自治体の検診やお子さんの医療費助成といった制度の使い方をお伝えします。最後に、市川でご家族の予防歯科の費用を抑えながら続けるための組み立て方もまとめました。金額を断定することはできませんが、「何にいくらくらいかかるのか」の輪郭がつかめるようになることを目指しています。

予防歯科は保険がきく？
「検査・治療の一環」か「予防・美観目的」かで分かれる線

健康保険は「病気に対する検査と治療」のための制度

予防歯科の費用を考えるうえで、最初に押さえておきたいのは、健康保険が「病気の検査と治療」を対象にした制度だということです。つまり、歯周病や虫歯といった病気があるかどうかを調べる検査や、見つかった病気に対する処置は保険の対象になりますが、病気の有無にかかわらず「きれいにしたい」「予防のために」という目的だけで受ける処置は、原則として保険の対象外（自費）になります。「予防歯科＝全部自費」でも「全部保険」でもなく、同じクリーニングでも目的と根拠によって扱いが変わる、というのが正確な理解です。

保険になりやすいもの・自費になりやすいもの

表の「どちらもあり得るもの」が、費用の見通しを立てにくくしている部分です。当院では、こうした処置については行う前に「今回は保険で受けられるか、自費になるか」を先にお伝えしています。分からないまま受けて会計で驚く、ということがないよう、遠慮なくご確認ください。

「予防のために通うのに、なぜ保険がきくのか」

ここで、少しややこしい点を補足します。「予防歯科は病気の治療ではないのに、なぜ検診が保険で受けられるのか」という疑問です。答えは、検診で行っている検査が「歯周病や虫歯があるかどうかを調べる検査」であり、多くの場合、何らかの歯ぐきの炎症や歯石の付着が見つかるためです。その検査結果に基づいて歯石を取り、磨き方を指導することは、歯周病に対する治療の一環として位置づけられます。つまり、予防歯科の受診が保険で成り立っているのは、「病気の早期発見と早期対応」という側面を持っているからだといえます。日本歯周病学会も、歯科医院に通うメリットとして、初期段階で発見できれば治療にかかる時間や費用を抑えやすいことを挙げています（参照：日本歯周病学会「歯周病Q&A「歯周病の予防」」 https://www.perio.jp/qa/prevention/ ）。

費用の見当をつける考え方｜
保険の項目と負担割合、自費メニューの位置づけ

保険で受ける検診の費用は「その日の内容」で変わる

保険で受ける検診やクリーニングの窓口負担は、一律の定額ではありません。その日に行った項目（初診か再診か、検査の範囲、レントゲンの有無、歯石除去の範囲など）の合計に、ご加入の保険の負担割合を掛けたものが窓口でのお支払いになります。ですから、初回の検査とレントゲンをしっかり行う日は少し高めに、2回目以降の短い確認の日は低めに、という形で毎回前後します。当院では、その日の内容が決まった時点で「今日はおおよそこのくらいです」とお伝えできますので、会計前にお尋ねください。

自費のクリーニング（PMTC）はどう位置づけるか

病気の有無にかかわらず、専用の器具と研磨剤で歯の表面の細菌の膜と着色を丁寧に磨き上げるPMTCは、当院では自費で15,000円（税抜）です。「保険のクリーニングがあるのに、なぜ自費のメニューがあるのか」と聞かれることがありますが、目的が違います。保険の歯石除去は歯周病の検査・治療の一環として歯石を取ることが中心で、PMTCは着色や細菌の膜を落として表面をなめらかに仕上げることで、汚れの再付着を抑え、見た目もすっきりさせることを目的にしています。全員が受けなければならないものではなく、「歯石取りは保険で、仕上げのPMTCは希望に応じて」という組み合わせ方が一般的です。ホワイトニングとの違いが気になる方はホワイトニングのページもご覧ください。

使える制度は使う｜自治体の検診と医療費助成

費用を抑えるうえで見落とされがちなのが、公的な制度です。厚生労働省のe-ヘルスネットは、地域で行われる歯周疾患検診について、40歳・50歳・60歳・70歳といった節目の年齢を対象に、問診と口の中の検査を行い「異常なし」「要指導」「要精密検査」の判定をする仕組みを紹介しています（参照：厚生労働省 e-ヘルスネット「歯周病の検査」 https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/teeth/h-03-002.html ）。対象年齢や内容、費用の扱いは自治体によって異なりますので、お住まいの市の案内をご確認ください。また、お子さんについては自治体の医療費助成が使えるケースがあり、保険で受ける検診や処置の自己負担が抑えられることがあります。当院では受診時に受給者証をご提示いただければ、窓口での見込み額をお伝えします。

費用で迷ったときの考え方

• 「保険で受けられる部分」を土台にする。検査・歯石除去・指導は多くの場合に保険の対象
• 自費のメニューは「必要な人に、必要なときに」。すべてを毎回受ける必要はない
• 節目年齢の自治体検診やお子さんの医療費助成など、使える制度は事前に確認する
• 症状が出てからの治療は回数も費用も増えやすい。予防の費用は「将来の治療費を減らすための先払い」と考える

市川で家族の予防歯科の費用を抑えて続けるなら｜
同日受診・間隔の設計・助成の確認と相談の流れ

家族の費用は「間隔」と「組み合わせ」で変わる

ご家族で予防歯科に通う場合、費用を左右するのは1回あたりの金額よりも「誰が、どのくらいの間隔で、何を受けるか」です。市川の当院では、次のような流れで費用の見通しを立てています。

当院の体制

市川市の商業施設「そよらリーフシティ市川」に入る当院（シティデンタルクリニック そよらリーフシティ市川）は、お買い物と一緒にご家族で立ち寄っていただける予防歯科を目指しています。

• 年中無休で夜20時30分まで、昼休みなしで診療。学校や仕事のあとに家族そろって来院できます
• 保険で受けられる検査・歯石除去・指導を土台に、自費のPMTCなどは希望と必要に応じてご提案します
• 処置の前に「今回は保険か自費か」「おおよそいくらか」を毎回お伝えし、会計で驚くことがないようにしています
• 個室の診療室で、お子さんの医療費助成やご家族の負担割合をふまえた見込み額をご説明します
• ネットとLINEで24時間予約を受け付け。ご家族分をまとめて同じ時間帯に取ることができます。お電話（047-711-3171）でもご相談ください

市川で「予防歯科は保険がきくのか」「家族で通うといくらかかるのか」が気になっている方は、まず初回の検査でご自身とご家族の見通しを確かめに来てください。予防歯科のメニューと料金は予防歯科のページに、お子さんの処置は小児歯科のページに、歯ぐきの病気は歯周病のページに、それぞれ掲載しています。

よくある質問

まとめ｜予防歯科の費用は「保険の線」を知れば見通しが立つ

予防歯科は保険がきくのか。その答えは「病気の検査・治療の一環かどうか」で分かれます。検査・歯石除去・磨き方の指導は多くの場合に保険の対象、予防や美観を目的としたクリーニング（PMTC）は自費、フッ化物塗布などは状況次第、というのが基本の整理です。費用はその日の内容で前後し、自治体の検診やお子さんの医療費助成といった制度も使えます。

市川でご家族の予防歯科をお考えの方は、初回の検査で一人ひとりに必要な内容と間隔を決め、保険と自費を分けて見通しを立てるところから始めてみてください。費用が読めれば、続けることはぐっと現実的になります。

治療・経過観察に伴う注意点

注意点

• 保険と自費の区分は一般的な傾向であり、実際の扱いは検査の結果や処置の目的、年齢によって異なります。処置の前にその都度ご説明します
• 費用に関する記載は目安であり、その日の検査・処置の内容とご加入の保険の負担割合によって前後します
• 自治体の検診や医療費助成の対象・内容はお住まいの自治体によって異なるため、事前にご確認ください
• 歯石除去やクリーニングの後、しみる感覚や歯ぐきからの軽い出血が一時的に出ることがあります
• 予防歯科に通うことは虫歯や歯周病を早期に管理する助けになりますが、病気をすべて防げるとお約束するものではありません

おおよその費用

検査・歯周ポケットの測定・必要に応じたレントゲン・検査結果に基づく歯石除去・磨き方の指導は、歯周病などの検査と治療の一環として健康保険で受けていただけることが一般的です。窓口での自己負担はその日の内容に負担割合を掛けたもので、お子さんについては医療費助成が適用できることがあります。病気の有無を問わず予防・美観を目的とするPMTCについては保険外となり、当院では15,000円（税抜）でご案内しています。フッ化物塗布・唾液検査・歯周病細菌検査は目的や年齢によって扱いが分かれるため、処置の前にご説明します。

クレジットカード各種と現金に対応しています。

記載理由

医療広告ガイドライン（平成30年6月1日施行）の趣旨をふまえ、予防歯科の費用と保険の扱いを検討されるご家族が誤解なく判断できるよう、注意事項として記載しています。

※注意点の現れ方には個人差があります。

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定期検診とメンテナンスの大切さ、歯科衛生士担当制、PMTC・スケーリング・フッ素塗布などのメニューと費用について、当院の予防歯科ページでご案内しています。

監修 / 医療法人社団 翔翼会
理事長 村上 翔

私たちが実践するのは、あなたを“患者”ではなく「お客様」として丁寧にもてなすホスピタリティと、「大切な家族や友人にしてあげたい診療」です。大学病院レベル以上の設備と衛生環境を整え、一人ひとりのお客様に心から寄り添いながら納得していただけるベストな治療法をご提案してまいります。

※本記事は一般的な情報提供を目的としています。予防歯科の費用や保険の扱いはお口の状態や処置の目的によって異なります。気になることがある場合は自己判断をせず、歯科医院での受診をおすすめします。